РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

состояние полного физического, умственного и социального благополучия в производстве потомства и психосексуальных отношениях в семье. К специфическим критериям нарушений Р. з. работающих и их потомства в связи с условиями труда следует относить: повреждения, повлекшие за собой потерю способности к оплодотворению (бесплодие, нарушение менструальной функции); повреждения, вызывающие спонтанный аборт или роды мертвым плодом, внематочную беременность, пузырный занос и др.; врожденные пороки развития плода; повреждение плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, которые могут быть не связаны с настоящей беременностью, в т. ч. состояния, обусловленные производственной травмой, отравлением и хроническим профессиональным заболеванием; нарушение лактации у кормящих женщин; возникновение нарушения здоровья у потомства (задержка физического и психического развития, злокачественные и доброкачественные новообразования у первого и последующего поколений). К числу п р о ф е с с и о н а л ь н ы х относятся следующие нарушения Р. з. ж е н щ и н : опущение и выпадение женских половых органов при тяжелой физической работе, выполняемой преимущественно стоя; злокачественные новообразования женских половых органов и молочной железы при воздействии на организм ионизирующих излучений и др. канцерогенных факторов. К числу п р о ф е с с и о н а л ь н о о б у с л о в л е н н ы х относятся следующие нарушения Р. з. ж е н щ и н : неспецифические воспалительные болезни тазовых органов при работе на холоде; дисплазия и лейкоплакия шейки матки, злокачественные новообразования на женских половых органах при воздействии вредных производственных факторов, обладающих мутагенным и канцерогенным действием, а также гормонов и гормоноподобных веществ; нарушение менструальной функции; выкидыш и бесплодие у женщин, подвергающихся воздействию общей вибрации и чрезмерным сенсорно-эмоциональным нагрузкам в процессе труда (напряженный характер труда, работа в ночную смену). Основным проявлением функциональной целостности репродуктивной системы семейной пары является наступление беременности в желаемый срок, ее нормальное физическое течение и рождение здорового ребенка. Поэтому репродуктивная токсичность должна рассматриваться как парноспецифический эффект, т. е. как нарушение физиологического функционирования репродуктивной системы обоих партнеров. К числу специфических показателей вредного воздействия производственных факторов на состояние Р. з. м у ж ч и н относятся: снижение качества спермы (концентрация сперматозоидов в эякуляте менее 2 млн/мл, уменьшение подвижности и др. показателей их функциональной активности); нарушение популяционного профиля сывороточных концентраций фолликулостимулирующего гормона (фСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона и пролактина.